甲状腺结节 看完这篇文章就别瞎琢磨了

当年,美国甲状腺学会已更名为甲状腺癌。,证明甲状腺乳头状癌不再应用社会恶习忘却。。甲状腺癌和甲状腺结节终于丑恶的吗?知己知彼,百战不殆。理解了杂多的甲状腺结节的超音表示特性的跟随应对方式,笔者缺席什么可惧怕的。。

甲状腺结节 看完定冠词不要错综复杂。

跟随健康反省的普及和超音波的开展,甲状腺结节大概诊断法越来越多地涌现了。很多地病人都是完成伊壁鸠鲁派。,人称上不从事究竟哪本人结节。,一耳闻甲状腺结节就茶饭不思。有些病人甚至告诉我。,修理,我曾经预备好接合点葬礼了。。非常的,甲状腺结节真的非常的丑恶的吗?

实际上,甲状腺结节非凡的公共用地。某一盛行病学努力标示,眼前甲状腺结节的害病率大概为50%,即,不相左右在某种程度上的人都有甲状腺结节。有甲状腺结节的人可以松不停顿地了吧。尽管不愿意,一切都是惧怕的,约10%的结节是怀有恶意的人的。,即,大概5%的人患有甲状腺癌。。有甲状腺结节的人又开端烦乱了,我无能力的是10%个,尽管不愿意。,这边异样别的本人。,90%在上的的甲状腺癌是乳头状癌。,乳头状癌是一种优秀的的预后。。

当年,美国甲状腺学会付托“甲状腺结节与偏振型甲状腺癌指导的伸出组”对这种甲状腺癌的材料举行了评价,证实更改“捆型滤泡型甲状腺乳头状癌”命名,不再是社会恶习忘却。,其命名为非讽刺性卵泡的甲状腺瘤伴乳头状核FEA。,非怀有恶意的人瘤。

笔者信念传递的两个词。优先句:免得你性命中必要社会恶习,,此后选择甲状腺乳头状癌。。第二份食物句:未见甲状腺乳头状癌病例报道。。即,不到10%的甲状腺癌预后过失上等的。。就甲状腺结节能容忍的来说,更确切地说只不可1%的能够性患有预后过失极好的甲状腺癌,有超越99%的能够性可以持续吃香喝辣,安享晚年。健康状况如何,一生左右是过失太触怒了?

怨恨甲状腺结节的整个预后非凡的右边,笔者也理所心净雄健评价它。,良怀有恶意的人辨别,精华出必要款待的乳头状癌。,甚至滤泡状腺癌预后不良分子。、软癌、未偏振癌与淋巴腺瘤。这时,笔者的现实事件主要参与者登台了。:超音。超音是辨别甲状腺结节良怀有恶意的人的首选反省方式。

甲状腺结节及地产的确定

良怀有恶意的人辨别前,超音率先必要评价甲状腺中其切中要害哪一个有真正的结节。。笔者在工作中常常碰到外院诊断法为甲状腺结节,但实际上并过失真正的甲状腺结节。这通常产生在Hashimoto甲状腺炎能容忍的没重要的人物。。

甲状腺回响偏高地非均匀,看来,笔者可以警告多个结节合被拖。,但竟这唯一的发火。。免得误解地诊断为多发结节,此后区别卒能够是误解的。。这也能够是亚敏锐的甲状腺炎。。免得回响非凡的畸形人,不时轻易误解地诊断为怀有恶意的人结节。。尽管不愿意免得你请求允许method 方法,我注意到近来有偏高地的着凉史。,使变细探出有嫩感。,非常的笔者理所心净思索亚敏锐的甲状腺炎的能够性。。另一例为非甲状腺原因。、但与甲状腺紧密中间定位的结节,甲状旁腺结节、外周淋巴腺等。。实际上,甚至是完整在甲状腺切中要害结节。,都不的必然是甲状腺结节,它也能够是本人异位甲状旁腺。、异位胸腺等。

确定为甲状腺结节后,笔者可以经过超音评价结节的表示特性的。。不下于本人人不克不及从本人运动场来判别两者都。,甲状腺结节良怀有恶意的人的判别也必要综合学校多个运动场,心净,有区别的运动场的使负担或压迫是有区别的的。。在这些表示特性的中,模仿、慷慨地比、范围、回响、硬化、血流是判别良怀有恶意的人结节的中心。,总计、放置、结节的胶料和地产确定了后处置方式的选择。。由此可见,灰阶超音(更确切地说权威熟知的B超)是甲状腺结节评价的根底,超音造影、弹力成像、三超音波和停止新技术唯一的如虎添翼。。

基本原则眼前盛行的风险成层方式,超音反省后笔者可将甲状腺结节粗略陷入三类:最适宜的能够性,怀有恶意的人能够性,而这两件事的地产有待确定。。

怀有恶意的人结节的超音表示

类型怀有恶意的人结节的超音表示有畸形人性。,长宽比大于1,范围不清,低回响或极低回响。,点状硬化与血流约束。少许有怀有恶意的人结节具有这些表示特性的。,当有本人O时,应思索怀有恶意的人瘤的能够性。。结节的超音表示,结节地产的精确诊断法是长久的积存的。、常数校正的卒。到这程度,结节的地产应由专业超音医师判别。

疑心为怀有恶意的人甲状腺结节后,笔者葡萄汁探查使变细淋巴腺。,判别其切中要害哪一个有淋巴腺转变。。转变淋巴腺的类型超音表示特性的包罗浊度、囊性变、硬化、血流阻碍的行为或例子。

处置:

免得只看见本人怀有恶意的人结节,结节对立较小。,结节远离甲状腺囊。,病人的鼓励非凡的健壮。,因而每学期到六月的超音随访也验收表。,结果,很多地巨大的社会恶习可以与人类同时共存。。免得有多个怀有恶意的人结节,或更大的结节(超越1cm),或结节与甲状腺囊毗邻的,甚至断裂。,产生淋巴腺转变。,此后提议手术。。

最适宜的结节的超音表示

免得是使简单囊性结节,壁或囊内其切中要害哪一个在点状强回响。,笔者都以为它是最适宜的的。。这在年老人中很遍及。。免得是囊实性结节,但实心的分配是海绵质构造。,非常的笔者可以思索为最适宜的能够性。

处置:

免得看见最适宜的结节,不感动审美学,缺席休克、咽下困难等征兆,因而大体而言你可以不紧张休憩。,每年超音一次。。尽管不愿意,免得结节陡峭的增大或造成身体某部分的疼痛,或许病人陡峭的涌现宣布嘶哑的。,此后能够有勒索的结节。,你必要超音评价甚至手术。。

未确定结节的超音表示

怀有恶意的人结节及最适宜的结节的选择,剩的是未确定的结节。。心净待定是本人篮子。,不理外面装什么都可以。!眼前,笔者真正与试验有关的了超音产房的程度。。有阅历的超音产房会把很多地结节当成怀有恶意的人或者款待。,阅历不可的超音产房能够将大方的结节属性。大抵,实在性瘤或囊实性结节,无偏高地的怀有恶意的人表示特性的和海绵质。,硬化结节较大。,可以非常的分级。。

处置:

不难预测,未确定结节的处置是本人陷入的成绩。。大抵,这些结节可以值班人员许久。,每六月随访一次就十足了。。尽管不愿意,某些人的小鼓励是软弱的。,她奇观甲状腺其切中要害哪一个被藏在炸弹里。。那怎么办呢?大概时候就该祭出笔者的基本原理兵器:超音定航向细针贬低活检(FNA)。有缺席人招致孙武空来观音?,这终极处理了吗?

实际上不然,观音姐姐都不的确定。。异样,尽管不愿意FNA可更进一步的辨别堆最适宜的结节和怀有恶意的人结节。,不过,依然在某一难以区别的结节。,像,卵泡的瘤。。

卵泡的瘤,尽管不愿意堆是最适宜的的。,但少许有滤泡状癌,预后差。,只切固体石腊切断后,才干更精确地区别。。堆卵泡的瘤依然可以值班人员到。,可以留待瘤充实或怀有恶意的人UL的表示特性的。。(文:现在称Beijing协和医院超音科 赖星建)

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